動物病院にて以下のようなことがあれば、もう一度考えましょう！

元気なし、下痢や嘔吐で、熱があり、動物病院へ行くと・・・

はい、「風邪」ですと言われました。

あなたの猫が病気で動物病院へ行くと、「風邪」ですと言われたことはありませんか？猫の風邪、これはまぎわらしい表現です。病名でもありません。なんでも人間の風邪と似たものとして、説明し、その病気の原因を探らずに、何か治療しょうとする心がけです。本来猫に「風邪」と言う病名はありません。私の病院には米国、英国の主な獣医学書がありますが、猫に「風邪」と言う項目、病名はありません。猫に存在しない病気、風邪（人間には風邪症候群として記載はあります）を、人間にように、風邪だからしょうがない、と説明する、非常に不適切な表現です。しかし猫で、伝染性鼻腔気管支炎と言う病気は、結膜炎、クシャミ、発熱を伴い、人間の風邪の症状にあまりにも似ています。英国の獣医学書に昔は「猫の鼻風邪」としての記載は過去あります。しかしあくまで説明のための表現で、病名ではありません。

慢性腎不全といわれました、これからどれだけ生きられるでしょうか？・・・

その原因の程度によります。

猫が高齢になると慢性腎疾患になる確率が高くなります。猫の慢性腎炎（猫の進行性腎疾）、猫の貧血、猫の腹水、猫の心不全等は、診断名ではありません。病気の反応を示した症状です。厳密に言うと、原因がわからないと、診断が付かないと、治療はその原因に迫れず、対症療法（支持療法）となります。その病気がむずかしいとしばしば診断がつかないことがあります。例えば俗に猫の慢性腎炎（慢性的に腎臓が悪いと言うだけ）と言われる状態の主な病名には以下があります。

間質性腎炎	両方の腎臓が小さくなるもので、瘢痕性腎炎とも呼ばれます。これは治療は内科療法で一般的な治療となりますが、症例によっては腎臓の移植が適応となることもありますが、いろいろと問題もあります。
腎盂腎炎	腎盂に細菌が集まります。治療には輸液と共に抗生物質が必要です。
糸球体腎炎	俗にネフローゼ症候群とも呼ばれ、治療にはステロイド等を使用します。
水腎症	通常は片方だけ多く大きくなります。治療は外科手術です。最終的には大型腎/小型腎症候群と呼ばれる状態になります。
多発性腎嚢胞	腎臓にいくつもの嚢胞ができます。ペルシャ猫に多発します。これも最終的には大型腎/小型腎症候群と呼ばれる状態になります。
アミロイドージス	アビシニアンに素因を持ち、腎臓にアミロイド（腎類澱粉症）が沈着します。
腎リンパ腫	これは猫の代表的な腫瘍です。多くは両測性ですが、片側性の場合は摘出します。抗癌治療が通常選ばれます。

それゆえに高齢猫に多い、慢性腎不全（進行性腎疾患）の、その病気の原因を分類できることが、理想です。それを見つけることが、出来なければ、本来の原因となっている病気を治せないことがあるからです。

出来物（腫瘍）を見ただけ触っただけで、はいこれは「癌」でしょう・・・

はい、これ（アガリスク？）でもあげて

見ただけで、触っただけ言うのは、飼い主に治療を諦めさせるため暗示？このようなことを言うのは、飼い主に治療をあきらめさせる、獣医師側の暗黙のサイン？かもしれません。

必ずその出来物を調べるのが、獣医学の常識です。癌でないかもしれませんし、癌（癌はたしかに多いが？）であっても、問題はその種類です。癌の半分は適切に治療すれば治ります。癌は、「早期発見、早期治療」が医学の原則であり常識です。時間がたてば、治療に反応しにくくなります。これは治療の機会を逃すことにもなります。皮膚の塊を見ただけで癌？です、はいこれ（アガリスク？）でもあげて、様子みてください？と言うのでは、あまりにも獣医学が不十分です。どう考えてみても人間の病院で、そんなことは、ありえない、起こりえないことでしょう。これは別にアガリスク茸（当動物病院でも、これらの椎茸類の製剤は使用しています）を否定しているのでは、ありません。しかし、見ただけで、触っただけで、はいこれは「癌」です又は、これは癌でしょう？はいアガリスク茸では、そんな使用法をされては、アガリスク茸が泣きます。本来の使用法ではないからです。

腫瘍への対処方法

咳が出て止まらないのです、薬をかえても治らない、なぜですか？・・・

その原因は調べましたか？

問題は、飼い主が検査を拒否した場合は話は別ですが、その獣医師が何を調べて、咳の原因としたかです。少なくても病歴の聴取、身体検査、心電図、胸部X線検査等は必要です。猫では続けて、吐くような咳をすることがあります。これは猫の喘息とか猫のアレルギー性気管支炎とか、猫の好酸球性気管支炎とか、いろいろな病名で呼ばれている、猫独自の病気がありますが、まづはこれを疑います。シャム猫は素因があるようです。前触れもなく、急に立ち止まって、ゲー、ゲーします。数回すると、ケロとして、又もとの普通の猫に戻ります。診断には気管洗浄も必要になることもあります。気管支が問題の場合は、咳が長く続く場合は気管支を洗浄して、なにがあるか、細菌（培養する）、アレルギー（好酸球あり）、ガビ（酵母菌）、腫瘍（腫瘍細胞）と、なにが見えるかによって診断し治療します。このような手順で診断しても、一部の咳は止まらない難治性の場合もあります。上記のこと、特に心電図、胸部X線検査、気管洗浄等を、ほとんど行わずしては、良い医療とは言えないでしょう。

吐いたり、下痢したりで、病気で動物病院へ行くと・・・

はい、「中毒」ですと言われました。

食欲不振、吐いたり、下痢したりの症状で、身体検査のみで、まして別に飼い主の訴えがないのに、はい、中毒です。と言う言葉ですますのは、短絡的です。動物の医療は、飼い主の訴えが非常に大切です。なにか中毒に思い当たる場合は別として、中毒の診断の診断するのは、なかなかたいへんです。飼い主は、いろいろな状況において、あらゆる可能性を獣医師に知らせると良いでしょう。各々の中毒は、その毒の種類によって各々診断が違うのです。ただ血液検査で肝臓の数値が異常？と言って中毒を疑っては、これも不十分の獣医療です。中毒は注意深い、病歴の聴取と、各種の身体検査、臨床検査、その他、その中毒の独自の検査が多くは必要です。

吐いたり、下痢したり、病気で動物病院へ行くと・・・

はい、「ストレス」ですと言われました。

なにか異常があると、なんでもストレスと言うのは、病気の原因を追究しようとしない、獣医療の代表です。特に検査して何も異常がない（何の検査をしたかにもよりますが）からと言って、その原因をストレスとされては動物がかわいそうです。ストレスが原因とされるのは、非常にまれ（厳しい訓練中のシェパードなどでは報告があります）で、その診断には大腸の生検（その一部を採取）が必要になります。

ですから動物とは易しく接して、動物の好む動機づけ（強制によらない）での、よい躾をしましょう。

皮膚の脱毛、その部分の毛が抜け落ちている・・・

これはストレスによる円形脱毛症です。

また動物もストレスが原因で、「円形脱毛症」になる？そんな報告は、世界の獣医学術文献でどこにもありませんし、また発表もありません、これは人間であるから、動物もあるであろう？そしてそれが、いつのまにかに、ある？とすり替えられることが、動物医療には、ままありますが、この「円形脱毛」が最たるものでしょう。

病気の原因は、貧血だと言われた、できるだけ治療してみましょうか？・・・

と言われました。

貧血（血液量が不足している）や腹水（お腹に水が貯まっている）は、病名ではありません。病気を示している症状、病気の反応による結果です。問題はなぜ貧血しているのか？その原因を突き止めるのが獣医師の役目です。貧血の原因である、その病気の原因を見つけて、それを治療します。少なくともその貧血が、再生性（血液が作られているが、すぐに壊れるので、血が足らなくなる）か、非再生性（血液が造られていないから、血が足らなくなる）かわ最低限区別すべきです。そのためには、血液検査以外の検査も必要になります。しかし重度の貧血はしばしばその治療は、むずかしいことがあります。

病気が診断されたら、その診断の根拠を聞くのも良いことです・・・

これをいやがるのは要注意。

もし診断が付いたと思われたら、その診断の根拠を聞くと良いでしょう。何を元に診断をくだしかです。もし検査の結果があるなら、その数値と共にぜひ記録用紙をもらいましょう。問題は、確かな獣医学の根拠に基づいた診断であるかです。これを「根拠のある獣医学」とか、「科学的に裏づけられた獣医学」、「科学的に証明された獣医学」とか言います。治療についても同様です。その診断した獣医師の自己流で診断されたものでなく、広く受け入れられている方法で診断（治療も同じです）されることが重要です。しかし根拠に基づかない診断、治療がすべて良くないと言っているのでありません。その根拠にもいろいろな程度があるからです。根拠に基づかないと思われる場合は、あらかじめ飼い主に説明してから行うのが、理想の獣医学です。

根拠に基づいた獣医療

高齢だから検査できない？と言われた。・・・

この言葉をくり返す。

この意味は、検査をする気がない、と解釈して良いでしょう。理由は恐らく、検査をするのがめんどうだ、検査をする設備がない、する人員がない、検査しても結果を判読する能力がないからしない（これは正統な理由かな？）と言う理由でしょう。要するにできないことはしたくない、との逃げ口上と解釈してよいでしょう。高齢は病気ではありません。

但し本当に問題点となるのは、行動上に問題のある動物です。例えば人間を見れば噛み付く、襲い掛かる犬猫は問題があります。しかし現代獣医学はそんな場合は、うまく精神安定剤を使用するなり、その他のいろいろな手段を用いて、落ち着かせます。多くの検査は一次検査（ほとんどストレスなく行える検査）で動物を横にしたり、採血をしたり、するだけのものなのです。

各種検査と結果の解釈

動物病院の検査と料金

高齢だから麻酔、手術できない？そのまま様子みましょう。・・・

この言葉をくり返す。

これは殆どの場合、その獣医師の獣医療上の技術上の問題であって、私には（私の獣医療技術では）できない危険です、と言う意味でしょう。ある意味では正直な答えです。または私はしない（これも重要です、できないものはできないのですから、これも真実の訴え？）と言うことでしょう。

より専門的な動物病院では、多くの場合、どんな高齢動物も、ちゃんと術前の検査して、その検査に合格すれば、多くの場合、麻酔（最近のより良い麻酔薬を用いれば？）や手術（その内容にもよりますが）ができるものです。この問題は微妙ですが、本来手術すれば、助かる、寿命が延びる可能性がある動物がときどき、この問題でむずかしくなるようです。

手術を受ける際の注意点

皮膚に1cm以上の出来物（腫瘍？）あるのに、もう少し様子みましょう？・・・

と言われた。

出来物（腫瘍？）の治療の原則は、小さい内に発見して摘出することです。そしてそれが腫瘍か？また腫瘍であれば、どんな腫瘍か？調べます。それは腫瘍の種類によって治療法が違うからです。「もうすこし様子をみましょう」とか、「たぶんそのうちになくなるでしょう」と言う言葉は、禁句です。見た目ではわかりません。もしその腫瘍が悪性なら、癌の治療の原則は、「早期発見、早期治療」（治療や診断は早い時期の方が良いと言う意味です）は獣医学でも同じです。

腫瘍への対処方法

嘔吐、下痢が3ヶ月も続いていますが・・・

いろいろ違う薬剤を処方する、を返すだけ。

長期間（2～3ヶ月以上）の時々の下痢や嘔吐の原因をしらべるには、通常の検査以外に、多くの場合内視鏡（胃カメラ）が必要となります。これは胃や十二指腸の腸の一部を内視鏡で採取して、それを病理検査にて、どんな状態であるかを調べる、鑑別するのが、現代獣医学の常識です。内視鏡で調べると、多くはリンパ球性プラズマ細胞性胃腸炎が多いのですが、問題は治療です。特にタンパク質が低い、低蛋白血症の猫はさらに治療が難しくなります。下痢や嘔吐が止まらない、そんな場合は、サルモネラ、クリプトスポリジウム、ジアルジア、クロストリジウム・パーフリンゲン、細菌の過剰繁殖等を調べた後、まずは内視鏡の検査による、生検又は及び開腹による腸管の全層の生検（これで最終的にリンパ腫と判る場合がある）が必要となります。

下痢と嘔吐の原因と治療

おもちゃを飲み込みました、X線検査で胃にあります・・・

すぐお腹を切開して取り出しましょう。

もし猫が異物を飲んだ場合、まだ胃の中にある場合は、約75％は、内視鏡（胃カメラ）で取り出せます。まずは、獣医師は吐かせて安全かを考えます。吐かせて危険と思われる場合（何か鋭敏な角度のある異物等）は吐かせません。次に内視鏡での摘出が可能であるかを考えます。必ずしも腹部を切開する必要はありません。

下痢と嘔吐の原因と治療

歯が臭く、虫歯と言われましたが・・・

猫にも虫歯ありますか？

猫で口が臭いから虫歯があると言うのは、間違いです。口臭の多くの原因は歯周病です。猫に虫歯（う蝕）もありますが、比較的まれと考えて良いでしょう。猫の歯の役割は、人間のように臼（うす）のような、噛んでこする（咀嚼）のではなく、ほとんどの歯は咬合することないからです。歯は食べ物を細かくする（ゆえに小さい食事を与えれば歯がなくても生きられます）、相手の攻撃から自身の身を守る（又は武器として）、獲物を取る武器としての３つの働きがあります。できるだけ、2～3ヶ月以上になったら、

できれば毎日（週1回でも効果あります）、同じ場所、同じ時間に歯を磨きましょう。初めての動物を動物病院へ行って、予防接種の際などに、歯磨きのことをきけば、きっとその動物病院は飼い主にとって指導の良い動物病院です。

胃液（黄色い液を）を、吐いて動物病院に行きましたが・・・

胃液を吐いたのですね胃炎です。

黄色い液を吐くことは、さほどめずらしいことではありませんが、それは胃液ではありません。それは胆汁液です。もう胃のなかに食事がなく、それでも反射運動によって、吐いている証拠です。胃液の場合は、無色透明です。問題はなぜ吐いたかが重要です。時にそれをしらべるのは、むずかしいのですが、基本的には、いままでの環境の変化を調べるのがまづ行うべきことです。

下痢と嘔吐の原因と治療

ステロイドを長く与えているのですが、多飲多尿、多食になりました・・・

どうしたら良いのですか？

何かの病気例えばアレルギー性皮膚炎の痒み等の治療の際、ステロイド（副腎皮質ホルモン）を比較的長く使用することも、ありますが、その副作用について、飼い主の方は、あらかじめその説明を聞いておくべきです。問題はどんな種類のステロイドをどんな量、どの位の期間、飲ませたかによります。その副作用の現れかたは、猫の状態等によっても違ってきます。猫は本来、ステロイドにたいして強いのですが、それでも限界もあります。一般的に言って、猫はステロイドに対し、人間より5～10倍は抵抗性（強い）があります。ステロイドの使用をやめると、その病気の症状がまた出てくるから、やめられないと言う論理です。段階的に減少していく（例えば1日ごとの投与等）のが普通のやり方です。もしステロイドを減少したり、止めると症状がでる場合は、他の薬剤に換えたり、減少したりして調節します。しかし最近、猫でのステロイド療法によって、うっ血性心不全が発症することがある、と言う報告があり、臨床獣医師は注意深く注目しています。

最近、注目されている猫の主な病気とは何か？

• 猫の高血圧症
  この病気を調べるためには、猫の血圧が測定（非観血的測定）できる、特別な血圧計が必要です。
• 猫の網膜疾患
  この病気を調べるためには、眼底鏡が必要です。猫は網膜の変性をきたす事があり、猫の臨床では、網膜を調べることが、とても重要です。
• 猫の甲状腺機能亢進症
  高齢の猫にまれに発症します。米国では高齢猫では、一般的な病気ですが、我国でも近年この病気の発症が増加しているようです。
• 猫の主な伝染病
  猫の猫白血病ウイルス
  猫の免疫不全症
  猫の伝染性カルシウイルス感染症
  猫の伝染性鼻腔気管支炎
  猫の伝染性腹膜炎
  猫の汎白血球減少症
• 猫の泌尿器の病気
  下部尿路疾患
  猫の膀胱炎
  猫の尿道狭窄
• 猫の内分泌の病気
  猫の糖尿病
  猫の甲状腺機能亢進症
• 猫の心臓病
  猫の心筋症
  猫の先天的心奇形
• 猫の慢性進行性腎疾患
  猫の萎縮性腎炎（間質性腎炎）
  猫の多発性腎嚢胞
  猫の腎盂腎炎
  猫の腎結石
  猫の腎腫瘍
• 猫の腫瘍性疾患
  猫のリンパ腫
  猫の肥満細胞腫
  猫の乳腺腫瘍
• 猫の口内炎
  リンパ球性プラズマ細胞性口内炎
• 猫の高血圧
  猫の全身性高血圧症
• 猫の皮膚病
  猫の粟粒性皮膚炎
  猫の好酸球性肉芽腫疾患
  猫のノミアレルギー性皮膚炎
  猫のツメダニ
  猫の食事性アレルギー
• 猫の黄疸
  猫の膵炎
  猫のリピドージス
  猫の胆管炎/肝炎胆管肝炎
  猫の糖尿病
• 猫の消化器病
  猫の炎症性腸疾患
  猫の巨大結腸症
  猫の好酸球性胃腸炎

あなたの猫の最適な予防プログラムとは？

あなたの猫の種類の病気の特徴を聞きましょう！

各々動物には、その種類によって、発症し易い病気があります。それを教えてもらいましよう。その病気の発症しやすい年齢も聞いておきましょう。

あなたの動物の年齢別の健康プログラムを聞きましょう！

各々動物のその種類によって、発症し易い病気の年齢に合わせて、健康管理、健康予防プログラムを聞いておきましょう。

繁殖をしないメスの猫に避妊手術（子宮蓄膿症、乳腺腫瘍予防にため）お勧めします！

各高齢のメスは避妊手術をしていないと、子宮蓄膿症になったり、乳腺腫瘍になる可能性があります。猫を飼育する際には、メスは避妊手術、オスの場合は、去勢をお勧めします。

あなたの猫にワクチンは、本当に年に1回必要かもう一度検討してもらいましょう？

あなたの動物の飼育環境、例えば、多頭飼育、室内猫、室外猫、家族構成、地域猫等、例えば室内飼育で、殆ど外に出ないで1頭のみ飼育の場合は、年に1回は必要ないでしょう。2年に1回か、または3年に1回で良いかもしれません。

あなたの猫が獣医師からフィラリアの予防を進められた場合は、その根拠を獣医師に十分お聞きください。

あなたの地域のフィラリアの流行の度合いはどうか？

あなたの猫に、歯は磨けますか？

食事の投与法、麻酔でも歯石除去のプログラムのお知らせ

年齢別による、病気別による食事療法のおしらせ！

肉食獣である猫にどんな食事を与えれば良いかは、厳密に言えばまだ明確に判明していません。現在ではお勧めと言った段階です。しかし食事と病気は大いに関係します。栄養学的に考えれば猫の最高の食事は、ネズミ（病原性のない、健康なネズミは栄養成分がまるごとある）です。しかしこれは理論的に考えた論理で、実際はありえません。猫は肉食獣の動物であるからです。ゆえに犬（雑食獣）と違い猫の食事はむずかしいのです。なぜむずかしいか？例えばの話をします。十数年前、雄の猫にストラバイト結石（三重燐酸塩）と言う結石が良く認められました。これは尿が酸性化するためと判り、尿をアルカリにするための食事をして、現在ではストラバイト結石は劇的に減少しました。しかし最近では、こんどは蓚酸カルシュウム（蓚酸塩結石）が増えてきました。このように猫は砂漠の動物と言われるように水分代謝は複雑で、一つの結石を修正したと思ったら、他の結石が出現？と言うようになかなかむずかしいのです。この論理はまだあくまで推定です、今後の研究にもよります。野生の猫は他の生きている動物を食べ、生活しているのですが、それをまねするわけは行かないからです。これは以前は、トガゲ類をペットとして飼育すると、食事の問題（自然では生きた動物を食べる）で多くの問題が発症したのと少しは似ているかもしれません。推奨は年齢別の食事にして、一種類に限定せず、いろいろと適応の食事を与えると良いでしょう。

犬のフードを猫に与えないこと！

犬のフード（タウリンが含まれていないから）を猫に長く与えていると（72週間以上）猫はタウリン欠乏症となり網膜が侵されて中心性網膜変性となり、失明となることが知られています。タウリン濃度の低下は早く、5週間後には2～4％までに減少します。タウリンと言えば、また1987年にカルフォルニア大学のDr.Pionによって、猫の拡張期性心筋症がタウリン欠乏が原因と発表され、その後世界中の猫のフードにタウリンが強化され、現在この猫の拡張期性心筋症は、非常にめずらしい病気となっています。しかし猫のフードを食べていない猫には、まれに認められます。

あなたの猫の住む所は何処ですか？

室内の飼育、室外の飼育、またはその両方と言うことですが、あきらかに室外猫は、病気（伝染性、外傷、皮膚病等）が多く発症します。室内をお勧めします。

あなたの猫の性格を知り、そのしつけ（躾）はどうするか？

飼い主のライフ・スタイルにあった合理的な躾を考えましょう。猫と遊ぶ際には、なんでも1つのことに過剰に行いすぎないようにしましょう。例えば「猫じゃらし」をしすぎると、猫の眠っている？野生本能をかきたたせ、なんでも動くものを追う傾向が強くなるので気をつけましょう。