播種性特発性筋炎（DISSEMINATED IDIOPATHIC MYOSITIS―DIM）

アメリカフェレット協会（American Ferret Association, Inc. March 7, 2005）の委員会はフェレットの新しい病気についての警告文を発表しました。これはフェレットの播種性特発性筋炎（DISSEMINATED IDIOPATHIC MYOSITIS―DIM）と言う病気で、原因は不明ですが、3ヶ月～1年半までのフェレットに認められる致死的な筋肉の炎症性の病気です。症状は発熱、頸部や四肢のリンパ節の腫大、食欲不振、元気消失、呼吸数や心拍数の増加、呼吸困難、後肢の衰弱、鼻汁等です。血液検査では、初期は白血球は正常ですが、7～10日後には、好中球の増加や中毒性の変化が現れます。血糖値は上昇しますが、筋肉の酵素の検査である、CKとALPは通常正常です。リンパ節の生検の結果は、化膿性から肉芽腫性炎症との結果が報告されるようです。

飼い主の方へ：もしあなたのフェレットの病気がこの症状に似ていたら診察する獣医師に告げてください、そして診察する獣医師がこの病気について、より知りたければ、当動物病院に連絡するように頼んでください。こちらから担当する獣医師に治療法等の情報を提供いたします。そしてその情報の結果をアメリカフェレット協会に報告いたします。

我が国にもこの病気は確かに存在するようです。この病気を疑う症例が、このホームページを通じて過去に３例以上報告されています。この病気を疑った場合には、できましたら、この報告用紙にて記載し、当方にあらかじめ連絡いただき、メールかFAXにてお送りいただければ、日本語から英文に直し、American Ferret Association,Incに報告いたします。または直接、御自身で英文にてAmerican Ferret Association,Incへお送りください。

－播種性特発性筋炎の症例報告書（日本語）－
－播種性特発性筋炎の症例報告書（英語）－

－追加の播種性特発性筋炎の情報－
この病気の重症のものは、多くは不幸にも死亡します、多くは6〜12日間の経過のようです。確定診断は現在は、リンパ節の生検です。FNA（針吸引）にてもすべてではありませんが、参考となるようです。化膿性から肉芽腫性の所見が認められます。すべてに関係するのは、炎症との関係が報告されます。問題は治療法ですが、まだ不明です。

抗生物質は使用されますが、バイトリルとアモキシリンの組み合わせか、セファタキシンが使用されているようです。重症例は輸液療法が必要です。通常は乳酸リンゲルと5％グルコースのコンビですが、酢酸リンゲルとのコンビの方が良いと思います。最近はサイクロスポリン及び、またはケトコナゾール（我が国にない）、との併用、共に5mg/KGが使用されている例があります。治療でおそらく注目すべきはインターフェロンと思われます。または免疫グロブリンの使用です。ステロイドについてもその効果はいまだ不明のようですが多くは使用されているようです。

またメトロニダゾール、クロラムブチル（リューケラン）―我が国にはない―、サイクロホスファマイド等も使用されているようですが、その効果も不明のようです。すべての治療法がいまだ手探りの状態で、現在はAmerican Ferret Associationにて、過去の治療の記録を集めて分析している最中のようです。

この病気を疑って、不幸にも死亡した場合はできるだけ飼い主に検視を進めて、その報告するように、American Ferret Association,Incは提案しています。1日も早くこの不幸な病気の解明が進むようにとの願いからです。

フェレットは性格がよく、遊び好きで、攻撃性がなく、縄張り行動を示さない。また、注目されることの要求度が高い。またフェレットは、人間や他の動物と一緒にいることを好む大変活動的で、好奇心が強い動物である。

フェレットは生涯を通して遊び好きである。そしてフェレットは、昼行性あるいは夜行性に限定されない。つまり彼らは普通、早朝や夕方に最も活発であるが、彼ら本来の生活リズムは、飼い主に合わせて変えることが可能である。フェレットは自由に家の中を走り回ることがとても好きで、家の中でネコのようにトイレを使用することを教えることができる。

全ての部屋、あるいはフェレットが多く時間を過ごす場所にトイレをおくことが望ましい。トイレは隅に置く。またフェレットは非常に好奇心が強く、機敏で何にでも興味を持つ。従って彼らは、家庭内の植物に悪戯したり、靴下を盗んだり、棚からものを落としたりする。

フェレットから目を離すときには、ケージに入れておくべきである。この原則がフェレットを飼育する上で最も重要である。寝ている子供や赤ちゃんを噛んだりする事故は避けることが重要である。ケージに入れておくことによって、数え切れない家の損傷を防ぎ、フェレットの外傷、中毒および逃亡を防ぐことになる。そしてフェレットはものを盗み、それを宝物のように扱い、部屋の隅や角に引きずり込む。多くのフェレットは家のあちこちのいくつかの場所に、それをしまっておく。くれぐれも自然界にはないものは置かない、例えばゴム、スポンジ、布はし、は口に入れて飲み込むことがあるので要注意である。なぜかハミガキチューブ、小さい玩具等も好きなようで、事故が起らないようにすることが重要である。

フェレットはまた狭いところへ入るのが好きである。もし、頭が入れるところならば、体も通れる。フェレットは、袋、穴、枕ケース、引き出し、衣類、管、箱、食器棚、およびガラス戸棚が好きである。フェレットは不妊手術をすれば、雌雄ともストレスが少なくなる。

フェレットはよく動き回る動物で、あちこちへと行くのが好きである。小さいトイレを備え付けた標準のイヌあるいはネコ用のキャリアーが、フェレットには適当である。

フェレットは真の肉食動物である。従って4%以上の繊維質を処理することができない。フェレット用に特別に処方された市販の食餌が推奨される。ネコ用のドライフードをフェレット用へ切り替えるためには、フェレットフードの大きさに近くなるようにキャットフードを砕く。そして、徐々にフェレットフードの中へ混ぜる。つまり、最初は10%のキャットフードと90%のフェレットフードから初め、2～3週間かけてキャットフードが100%になるように割合を変えていく。

食餌に食塩を加えることはさける。フェレットの摂取量（ドライタイプ）は、成獣のフェレットで1日におよそ20～40gである。消化管内通過時間は、最大3時間である。新鮮な水が常に利用できるようにしなければならない。多くのフェレットは、甘いもの、乳製品、レーズン、フルーツおよび野菜を好むが、摂取させるのは、制限すべきである。ほとんどのものが下痢を引き起こすだろう。フェレットはフルーツや野菜の中に含まれている繊維を消化することができない。

• フェレットは何でも探索したがるので、安全な環境を提供する。
• 飲み込む可能性のあるゴム製やプラスチック製のおもちゃを除去する。

このことは若いフェレットに特に重要である。
また、トイレは清潔に乾燥した状態に保ちましょう。

フェレットは学習するのが早く、ベルやキーキーいう音、あるいはカチッと音を出すような特別な合図でこっちへ来るようにしつけることができます。

フェレットはおもちゃをかんだり、それにしがみついたりする傾向があります。従って早い時期に訓練と躾をすることで、成長したときにそれを噛んだり壊したりする癖をなくすこともできますが、原則飲み込むくらいの小さいおもちゃは遠ざけることが必要です。（舐めることは好ましくありません。つまり"フェレット・キス"は勧められない）フェレットはまたハーネスやリードに簡単に順応します。

人間と共存するためには、フェレットにもある程度の躾は必要でしょう。まず飼い主はフェレットの不動化を躾けることを心掛けましょう。それにはフェレットの首の後ろを持って脚を少し浮かせます。軽く後肢を支えて持っても良いでしょう。なぜこの姿勢をさせて動かなくさせるのか、それはフェレットの検査や治療の際に、この姿勢の訓練をしておくと、あまり暴れないで診断や治療ができるようになるからです。病気になった場合には命に関係する場合でてきます。のちの治療のための訓練として行います。

予防的看護としてのワクチン接種プロトコールは、イヌジステンパーのワクチンをできれば下表のように行います。

フェレットの予防接種（ワクチン接種）は犬用のワクチンを接種しますが、まれではあっても、アナフィラキシー様反応が報告されているので、用心のため、予防接種の後、特に最低、20～30分はフェレットを病院内に置いておくことが望ましいことです。その反応は、呼吸困難、流涎、震戦あるいは発作、排尿/排便、発熱といった徴候として現れます。たとえそのフェレットにこのような反応が起こったとしても、今まで通り年1回のブースター接種を行うことが望ましいとされています。

現在我国にはフェレット用のワクチンはありません。米国にはフェレット用がありますが、その持込（輸入）は法律（薬事法）で禁止されて（動物用生物学的製剤は輸入禁止です）います。それゆえに犬用のワクチンを接種することになりますが、それには条件があります。そのワクチンは、犬の細胞（腎臓等）で培養したワクチンでなく、鶏由来のワクチンを使用します。フェレットはジステンパーに罹るとほぼ100％死亡すると言われていますので、ワクチン接種が必要なのです。

もしあなたが犬を飼育している場合は、必ずその犬もワクチンを接種する必要があります。ジステンパーの予防接種をしていない犬（特に子犬）にフェレットを近づけない方が安全です。現在の所、犬のジステンパーの予防接種のように３年ごとの予防接種でも予防できるというような報告はフェレットではありません。特にフェレットには犬用を使用するので、おそらくは無理であると考えられています。

• ジアルジア
• インフルエンザウイルスA
• リステリア
• ノミ＝イヌノミ属
• イヌ小胞子菌－皮膚真菌症
• ヒゼンダニ属のダニ：ヒゼンダニ
• サルモネラ
• 耳ダニ：ミミダニ
• キャンピロバクター
• 狂犬病
• 結核？（トリ型結核菌、ウシ型結核菌）
• イヌ糸状虫（心臓糸状虫―フィラリア）
• ヒト型結核菌
• クリプトスポリジウム日数

フェレットを飼育したらすぐに動物病院へ行って検診を受けましょう。特に初回の検診の内容が重要です。

• 体重の測定(オス0.8～2.0kg、メス0.7～1.0kg)
• 体温の測定（可能ならデジタル式体温計にて）
• 耳の検査とその掃除（耳ダニがいないか？）
• リンパ節の触診（固さ、左右の対称性は？）
• 雌の場合は、この時点で外陰部の大きさを飼い主に記憶してもらう
• 雄の場合は精巣の大きさを調べる
• 皮膚の検査（ノミ、痒み、新生物、脱毛―特に尾の先）と手入れ
• 歯の検査（今後に行うハミガキの方法の指導）
• 聴診（心臓の音180-250回/分、を調べる雑音は？）
• 触診（頭部や胸部を上方に保つと腹部の触診が容易となる）
• 糞便検査（コクシジウム、ジアルジア等）
• 食事の与え方とその内容の検討と指導
• 飼育法の検討と指導について
• 必要なら予防接種
• 必要ならグルーミング：入浴の回数と方法
• 日常管理：ブラッシング、毛球予防、爪切り、毛並みの手入れ
• フィラリアの予防（状況によって）

フェレットを診察する動物病院は限られています。その限られた動物病院の中でも、すべての動物病院が同じようにフェレットを診察できるとは限りません。例えば初回にフェレットを動物病院に連れていった際には、動物病院が上記のどれだけの検査を行うか観察することをお勧めします。二回目移行の診察はすべては必要ないかもしれませんが、是非に初回は行うと良い健康診断のチェック・リストです。新しくフェレットを飼育したら3日以内に動物病院に行くことをお勧めします。
以下のフェレットの健康診断チェック・リストを使用して、飼い主の方は記録することをお勧めします。

フェレットの定期健康診断、チェック・リスト

若いフェレットはスポンジ製剤、柔らかいゴム、布を食べ物と間違って食べることがあります。

もしあなたのフェレットが若い、特に1歳以下のフェレットであれば、異物（スポンジやゴム製品の玩具、プラスチック製品、ガーゼ、糸クズ、布切れ等）を飲みこむ可能性があります。フェレットのまわりには、それらの紛らわしい製品は、絶対に置いてはなりません！！

特に若いフェレットに多いのですが、それらのまぎらわしい異物は生涯を通じてフェレットのまわりには、置かないよう心がけましょう。自然界には、それらの異物は存在しませんから、フェレットが間違って、飲み込むことがあるからです。スポンジを飲みこんで、元気がなくなり、食欲不振となり、下痢をして、嘔吐をして、X線検査にて腸管の詰まりが証明され、腹部の開腹手術をして、取り出すという若いフェレットが、しばしば当病院に来院します。フェレットは特に音の出るおもちゃに興味があるようで、遊んでいて思わず飲み込んでしまうことがあります。

問題は、異物を飲んだという飼い主の訴えがない場合です。ほとんどが注意深い触診とX線撮影検査で発見されますが、訴えがないぶん発見が遅れると危険な状態となります。

しかし重要なことは、若いフェレットのお腹を触って何か固まり？がある状況で、開腹手術をするのは、医学的に少し無理があります。しなくてもいい手術をする可能性があるからです。また腸の詰まりは疑えても胃の異物は触診ではわからない場合があるからです。また腸の詰まりでも布やガーゼは触診では見つけ難いのです。あるのにわからない、ないものをあると間違い手術をする危険性があります。通常でも胃や腸には毛などが混入して詰まっているように思える場合があるし、いくらかは存在しているからです。最低限、X線検査が必要です。それも2方向の2枚以上が必要となります。超音波検査や、状況によってはバリウム造影検査が必要となる場合もあります。診断のプロセスは科学的に裏付けられた証拠の元に診断と治療を行います。これは人間の診断のプロセスと殆ど同じです。

フェレットの診察を依頼する動物病院は、病歴の聴取と身体検査、血液検査、血清生化学検査、尿検査、糞便検査、ホルモンの測定、X線検査（異なる2方向からの撮影）、超音波検査（7.5メガ以上の深触子が必要）等の検査の項目ができる動物病院に依頼するとより良いでしょう。

▲バリウム造影検査にて上部胃腸管の閉塞が認められる。	▲詰まっていた布の塊。

眼ヤニ、鼻汁、咳、クシャミ、食欲不振、発熱反応、時に下痢をします。

フェレットが風邪をひいたな？と飼い主の方が思ったらすぐに動物病院へ行きましょう。この病気は、早く手当てするほど、軽くすみます。もし2週間以内に治らないと、気管支炎、気管支肺炎、まれに肺炎となる頻度が高まります。部屋は暖かくして、十分休養させてください。また温度と湿度にも注意して、必要なら加湿器を使用すると良いでしょう。

食事も重要です。消化の良い栄養価の高いものを与えましょう。できるだけ食べさせるように、好きなもの与えます。また鳥や牛の肉汁を与えます。水分も切らさないように、スポイトや注射器で頻回投与します。また動物病院から入手できる特別な栄養価の高い流動食（AD，ニュートリカル等）も良いものです。

フェレットのインフルエンザは呼吸器系の病気では最も多いもので、人間からフェレットへ、フェレットから人間へも伝播します。もちろんフェレットからフェレットへも感染します。症状は眼ヤニ、鼻汁、咳、クシャミ、食欲不振、発熱反応、時に下痢をします。

特に若いフェレットは罹ることがあります。もしあなたが風邪を引いたら、フェレットに伝播しないように気をつけましょう。飼い主は、フェレットに触る時は、使い捨ての手袋をすると良いでしょう。マスク、うがい、手洗い、睡眠と休養、部屋の湿度と温度に気をつかいましょう。もし同居しているフェレットがあれば、隔離しておくことをお勧めします。特に発熱反応が出てから3～4日間するとウイルスを排泄し始めます。この時期から伝播します。

特に寒い時期に発症しますが、季節の変わり目も注意が必要です。この病気はフェレットの人と動物の共通の伝染病です。人間にはインフルエンザ・ウィルスに対する予防接種（ワクチン）はありますが、このフェレットに対してのインフルエンザの予防接種はありません。米国ではフェレットの繁殖等に従事している人々はインフルエンザの予防接種を受けているそうです。もしあなたが、フェレットを3頭以上飼育しているのなら、インフルエンザの予防接種を受けるのも良い方法と思います。フェレットから人間に伝播するよりは、人間からフェレットに伝播する方がより多いと言うことがわかっています。

▲インフルエンザ・ウイルスに感染した若いフェレット。

3～4歳になったら年2回は以下のことを調べるべきです。

• CBC（完全な血球計算）―血糖値を含むー
• 生化学検査
• 注意深い聴診と触診
• 歯の検査・食事の与え方とその内容の検討と指導
• 飼育法の検討と指導について
• グルーミング：入浴の回数と方法
• 日常管理：ブラッシング、毛球予防、爪切り、毛並みの手入れ
• フィラリアの予防（状況によって）
• 必要なら予防接種

3～4歳になったら年1回は以下のことを調べるべきです。

• CBC（完全な血球計算）―血糖値を含むー
• 生化学検査
• 注意深い聴診と触診
• 歯の検査
• X線検査
• 心電図検査
• 食事の与え方とその内容の検討と指導
• 飼育法の検討と指導について
• グルーミング：入浴の回数と方法
• 日常管理：ブラッシング、毛球予防、爪切り、毛並みの手入れ
• フィラリアの予防（状況によって）
• 必要なら予防接種
• 必要ならホルモンの検査（1種類、2種類、3種類、4種類）
• 状況によって腹部超音波検査（例えば他に病気がなく脾臓が特に腫大していれば、生検―臓器の一部を細い針で摘出―を行う）

フェレットのインスリノーマとは？その特徴

この病気はフェレットのインスリノーマとか、フェレットの低血糖症と呼ばれる病気です。主に3～4歳以上のフェレットに起こります。性差はないのですが、その経過は慢性から急性までいろいろです。この病気の診断は比較的容易ですが、問題は合併症があるかによります。副腎腫瘍とかリンパ腫などが併発している場合があります。

• 何となく元気がない
• よだれをたらす
• 眼がうつろであまり動かない（硝子のような眼と表現される）
• 食欲があまりない
• 後肢が弱ってきた
• 寝起きが悪い、なかなか起きない
• 前肢で口の中のものを出そうとする
• 脱毛が認められる
• 横になっている時間が多い
• 冷たくなってきた
• 体重が減ってきた
• 昏睡状態になる
• 痙攣・発作（最終の症状として現れる）
• まれに嘔吐

そのような場合は動物病院へ相談するか蜂蜜を飲ませて動物病院へ！

▲インスリノーマの6歳のフェレット。眼がうつろとなるのも特徴。

診断は？

• 臨床症状血糖値の測定（4時間の絶食後の低血糖の証明、70mg/dl以下）
• 可能ならインスリンの血中濃度（上昇から正常までさまざまだが、低い場合は診断できない）
• インスリンと血糖値の比率可能なら腹部の超音波検査（すい臓とその他の合併症を調べる）

しかし低血糖症がすべてインスリノーマではありません。敗血症と重度の肝臓病も低血糖症になります。

治療は？

高齢のフェレットに起る、最も重大な問題は、副腎腫瘍の問題です。
3～4歳以上のフェレツトの50％以上に程度の差はあれ副腎に腫瘍ができます。

フェレットの副腎の病気なのですが、副腎腫瘍という病気が、4歳以上（2歳でもまれに起る）のフェレットで多発しています。この病気はフェレットのクッシング症候群・フェレットの副腎皮質機能亢進症とも呼ばれますが、正式にはフェレットの副腎腫瘍と呼ぶべき病気です。この病気は6～7年前には、ほとんど認められなかった病気です。10年ぐらい前は、メスのフェレットで、避妊手術（自然界の環境以外では、発情すると自己のホルモンの作用で貧血するため病気となる）をしていないため、発情ホルモンの中毒となり、発見が遅れると、ほとんどが死亡していましたが、現在では米国から来るフェレットのほとんどは、すでに6～7週令までに卵巣子宮摘出術または去勢手術を終えています。それゆえに、発情ホルモン誘発性の骨髄形成不全はほとんど起こらなくなりました。

しかし最近になって、発情ホルモンの中毒にかわって、副腎腫瘍という病気が3～4歳以上のフェレットに多発しています。その理由については、現在米国を中心として調査中ですが、推定する原因として、

1. 早過ぎる不妊手術説（副腎と卵巣は結び付きが深く、ある系統のマウスでは性成熟前に去勢や避妊手術をすると、副腎の過形成や腫瘍が起こることが証明されている）
2. 食事が原因説（多くが猫等の乾燥フードを食べている、自然界のフェレットは生き餌を食べこの病気はまれである）
3. 日光不足説（室内飼育のため日光の周期に暴露されない）
4. 近親交配説（日本に来る米国からのフェレットは近親交配が多いから）等が考えられています。

最近この病気が、非常に増加しています。米国においては3歳以上のフェレットの50～80％になんらかの関係で認められるとの報告もあります。フェレットの場合は、犬のクッシング症候群に良く見られる下垂体性とは違い、副腎性のもので腫瘍によって起こります。最も一般的なのは腫瘍（腺腫と腺癌）か過形成です。

臨床症状

2歳以上の左右対称性の脱毛の95％以上は副腎腫瘍を疑えます。脱毛は通常後方（1／4）から始まり前方へ移行します。ときどき軽減（脱毛が治る？）することもありますが、病気は静かに進行します。

1. 比較的雌が多い
2. 行動の変化、オスがメス化する（雌性化症状群）
3. マーキングする？
4. 時々掻痒あり、脱毛症と関係する時としない時がある
5. すべてではないが脱毛する、尾の後ろから肩にかけて脱毛するが、治りかけることもある。
6. 雌の場合は、外陰部の拡大が起る。（約50～70％以上）（特に避妊手術済み）
7. 雄の場合は、前立腺の腫大が起る。（脱毛の有無に関らず）→尿道狭窄→排尿困難を認める
8. 身体に臭気がある（不妊手術済で再発）
9. 皮膚は薄くて柔らかい
10. 脾臓の腫大（フェレットは病気をするとこの傾向がある、生検することが必要）
11. もし治療されないで重度になると貧血をしてくる、末期の症状である。
12. 乳頭の肥大が起る。
13. だんだんと痩せてくる。
14. いつも寝ていることが多い。
15. オスのフェレットの場合は攻撃性が増してくる。（テストステロンが増加するため）
16. 太っていないのに、お腹がなんとなく出てくる。
17. 後肢がなんとなく弱くなってきた。

フェレットにおけるメスの外陰部の腫脹について

現在では、ほとんどが副腎腫瘍によるものですが、まれに他の原因でも起ります。

1. 副腎腫瘍
2. 発情の徴候（避妊手術していない場合）
3. 避妊手術をしている場合には、卵巣の取り残しにての発情

年齢などを考慮して、もし副腎腫瘍があまり考えられない場合は、次の４つの方法によって確かめることができます。

1. HCGホルモンの投与にて、外陰部腫脹が消失するか？
2. 腹部の超音波検査にて、副腎の大きさと卵巣を調べる。
3. 副腎に関係するホルモンを調べる。
4. 腹部の開腹手術をして確かめる。

脱毛の特徴について

すべてのフェレットに起るわけではありませんが脱毛が、通常は尾の後ろから始まり、上方に向かって、肩にかけてまで脱毛しますが、だいたい左右対称性です。時にまた何もしないのに、毛がまた生えることもありますが、また再度脱毛が起ります。最終的には顔の周辺意外のすべての部分の毛が脱毛することもあります。また尾の脱毛（ラット・テール）も特徴的です。この尾の脱毛は、治療しても、この尾の部分はなかなか毛が生えてこないのが特長です。しかし若いフェレットの季節性の尾の脱毛とは違うことを理解する必要があります。

副腎腫瘍と言う病気が、最近4歳以上のフェレットで多発しています。4～5年前には、ほとんど認められなかった病気です。その理由は現在調査中ですが、推定する原因として、食事が原因説、早過ぎる不妊手術説、日光不足説、近親交配説等が考えられています。